中医医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2006年6月16日

主诉

自幼反复发作扁桃体炎，每年发作1次，持续数年。但今年2月以来发作频繁，平均每月1～2次，每于倦怠时更易发作。

现病史

• 主要症状：咽喉疼痛难忍，难以吞咽，曾数次化脓。
• 体征：扁桃体红肿，咽痛甚，咽干。
• 伴随症状：平素易乏力、头胀痛，并有痛经。
• 舌象：舌红，舌下络脉瘀曲，苔黄腻。
• 脉象：脉细弦。

中医诊断

• 诊断：乳蛾（火毒蕴结）

西医诊断

• 诊断：慢性扁桃体炎急性发作

治疗方案