医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 就诊日期：2011年3月2日

主诉

失眠，头蒙，胸胁不适，心烦，手足心热。

病史

• 患者曾因面色晦暗有色素沉积服中药1月余，面色明显改善，色斑减轻。
• 20天前曾胃痛，打针后缓解。

体征

• 舌象：舌暗苔黄
• 脉象：脉沉弦

诊断

证属：肝郁血虚，气机失畅，血不荣颜，络脉瘀阻。

治疗方案