医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:2018年6月6日

主诉及现病史

患者半年前无明显原因出现腹泻,大便稀溏,每日5~6次,偶有黏液便,无血便,常感胃脘灼热,易饥,无呕吐、反酸,纳眠可,小便调。舌质红绛,苔薄,脉弦数。既往有鼻炎病史。

诊断

  • 诊断:泄泻
  • 辨证:脾虚胃热,泌别失职,清浊不分

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看