医案整理

患者信息

• 姓名：族弟印春
• 年龄：三十八岁
• 职业：商
• 就诊时间：孟夏来津

病史

• 病因：时天气炎热，途中自挽辘车，辛苦过力，出汗受风，至津遂成温病。

证候

• 主诉：表里俱觉甚热，合目恒谵语，所言多劳力之事。
• 舌象：舌苔白厚
• 大便：三日未行
• 脉象：左部弦硬，右部洪实而浮，数逾五至

诊断

• 诊断依据：此证因长途炎热劳碌，脏腑间先有积热，又为外感所袭，则其热陡发。
• 左脉弦硬：劳力过度，肝肾之阴分有伤。
• 右部洪实：阳明之腑热已实。
• 洪实兼浮：证犹连表。

治疗方案