医案整理

基本信息

• 患者姓名：姜××
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1977年6月20日

主诉与症状

• 痛自昨起，突然上脘部剧痛，伴有恶心呕吐，并吐蛔2条。
• 胃脘部柔软无压痛，时痛时缓，甚者四肢逆冷。
• 来诊时病人胃脘顶痛甚剧，辗转不安，不断呼叫，频频呕吐，十分痛苦，四肢不温，下唇内有白色结节若干。

体征

• 舌白薄
• 脉弦

既往治疗

• 曾用抗痉挛药、止痛药不效。

诊断与分析

• 诊断：证为蛔虫扰痛，有蛔厥之势。
• 分析：根据患者症状，判断为蛔虫扰痛，伴有寒热失调，需调其寒热，安蛔止痛。

治疗方案