开郁行气，宁心安神法治胃病郁证案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2006年6月1日
主诉
胃脘觉冷5月余。
病史
- 发病时间：2005年11月
- 发病原因：外感发热服药治疗后
- 主要症状：胃中觉冷，畏寒喜暖，便溏次多，头顶有凉气并移行至胸咽、胃脘，纳谷尚正常，无胃脘胀痛，无嗳气反酸等，头目昏晕，心悸，夜不得寐，腰酸。
- 既往病史：2003年发现子宫肌瘤，2006年1月17日行子宫全摘术。
- 治疗情况：曾先后服中西药治疗未效。
诊查
- 腹软
- 胃脘部无压痛
- 肝脾未触及肿大
- 舌质澹红，舌苔薄白
- 脉细
- B超检查：肝胆胰脾未见明显异常
- 胃镜检查：慢性胃炎，幽门螺杆菌阴性
临床分析
- 病因：患者平素心情抑郁，肝失条达，气机不畅，阳气内郁，不能外达，复加本次外感风热，多药伤中，中阳益损，心神不宁。
- 病机：肝郁不达，胃阳不振。
- 诊断：胃病郁证。