畏寒喜暖

女，66岁，左侧肢体活动不利，头晕头痛，神志时明时昧，言语含煳，不知饥饱，不知大便，腹满下利，小便色清，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛，舌苔滑，脉沉细无力。中医诊断少阴寒化证。病机为心肾阳虚，阴寒内盛，神失所养。

患者女性，53岁。主诉为肢节疼痛，因受凉及冒雨加重。症状包括周身关节疼痛酸沉、屈伸困难、腰膝冷痛、头身困重、畏寒喜暖。舌质暗，脉弦迟。中医诊断为寒凝湿滞血瘀。病因病机为寒邪侵袭，留连筋骨，气血凝滞，营卫行涩，经脉不通。舌象为暗，脉象为弦迟。

患者32岁，男性。主诉颈、面、双手及下臂瘙痒3~4年，斑疹暗红，高出皮肤，瘙痒。伴有脘腹胀满、反酸、便头硬后溏、眠差、畏寒喜暖。舌苔薄，脉沉略滑。中医诊断为胃热脾寒，湿热毒邪蕴于血分。舌象薄，脉沉略滑。症见脘腹胀满、反酸、便头硬后溏、畏寒喜暖。

17岁女性，头晕目眩，恶心呕吐，反复发作2年，加重5天。眩晕，肝寒犯胃，浊阴上扰。面色苍白，舌质淡苔白滑厚腻，脉弦细。畏寒喜暖，四肢欠温，吐涎冰凉，食入即吐，大便3日未行。

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。

女性，51岁。精神疲倦，畏寒喜暖，双下肢尤甚，胸痛声嘶，气短乏力，易汗出，纳呆，眠差。舌淡暗、苔薄白腻，脉沉细。脾肾两虚夹瘀。病程较长，有乳腺癌术后及化疗史，现见全身虚弱表现及脾肾虚损之象。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

女，52岁。胃脘觉冷5月余。胃中觉冷，畏寒喜暖，便溏次多，头顶有凉气并移行至胸咽、胃脘，头目昏晕，心悸，夜不得寐，腰酸。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。肝郁不达，胃阳不振。病因病机为肝失条达，阳气内郁，中阳益损，心神不宁。诊断为胃病郁证。

女，44岁，胃痛年余，进食即作，脘胀喜按，得呕稍舒，痛时伴肢冷出汗，畏寒喜暖。浅表性胃炎，胃痛属脾胃虚寒，舌苔薄白，脉沉细弱。

患者45岁，男性，主诉头痛头昏5年余，近10余天加重。面色青黄，唇暗，体瘦。血压高。脉沉细紧，舌澹、苔青白而润。辨证为少阴阳虚，寒浊上逆之头痛。精神倦怠，畏寒喜暖，手足发凉，头不欲抬，目不欲睁。既往服寒凉药反加重，用温热药后各症减轻。

72岁男性，主诉精神不振、昏昏欲睡，病程1个月。原发性高血压病及脑动脉硬化症史。嗜睡、神疲懒言、动则自汗、畏寒喜暖、手足欠温、腰膝酸软、小便清长、大便溏泄。舌质淡体胖，苔白滑，脉沉细无力。证型为脾肾阳虚。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘部窜痛，疼痛如锥刺，畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利，颜面苍白。舌质澹，苔薄白，脉沉弦紧。中医病名为胃痛，证型为寒伤气滞，肝胃失调，瘀血阻络。望诊见颜面苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利。切诊见脉沉弦紧。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。

患者年龄50岁，女性。主诉胸闷、心悸年余，加剧20天。中医病名心悸，证型阳气虚衰，阴寒内盛，病因病机为鼓血无力，血行迟滞。望诊面色光白，舌质澹红，苔薄白滑。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、面肿、乏力、动则加剧、畏寒喜暖、小便清长。切诊脉沉损而弱。

患者年龄23岁，男性。主诉腰背部僵硬疼痛间作3年，加重1月。腰背部僵硬疼痛，晨起明显，活动后减轻，伴双髋部疼痛不适，晨起困难，翻身困难，畏寒喜暖，得热则舒，腰膝酸软无力，阴囊潮湿寒冷，大便稀溏。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。中医诊断大偻（肾虚督寒）。

患者年龄43岁，男性。主诉下利清水4月余。腹痛拒按，食欲可而不敢多食，食则腹胀，畏寒喜暖，手足欠温。舌澹苔白腻，脉沉紧。中医诊断为寒积内停、闭结大肠。病因病机为寒邪凝滞，闭结肠道，传导失司。

患者年龄23岁，男性。主诉腰背部僵硬疼痛间作3年，加重1月。中医诊断大偻（肾虚督寒）。腰背部僵硬疼痛，晨起明显，活动后减轻，双髋部疼痛不适，畏寒喜暖，得热则舒，腰膝酸软无力，阴囊潮湿寒冷，纳可，寐安，小便调，大便稀溏。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。

女，44岁，胃痛年余，进食即作，脘胀喜按，得呕稍舒，坠胀痛甚，伴肢冷出汗，畏寒喜暖。舌苔薄白，脉沉细弱。中医病名：胃痛。证型：脾胃虚寒。病因病机：寒邪内侵，中气虚寒。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：胃痛、脘胀、畏寒、肢冷、出汗。切诊：脉沉细弱。

患者年龄62岁，女性。主诉头部左右颤动近3年，颤动频率较快，时发时止，劳累、外感及情绪变化时加剧，伴有全身肌肉跳动。畏寒喜暖，小便频数，大便稀薄，腰及四肢肌肉酸痛沉重，下肢轻度浮肿，气短乏力。舌体胖大、边有齿痕、色淡红、苔白腻，脉象浮大无力。证属肾阳衰微，水湿为患。