疏肝健脾、活血行瘀法治烦热胁痛(乙型病毒性肝炎)
患者信息
- 姓名:陶某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 初诊时间:1992年5月10日
主诉
两胁不舒,全身有烘热感,持续半年。
病史
患者自感两胁不舒,时胀已半载,稍动即全身有烘热感。曾作乙肝三项检查(HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBcAb-IgM阳性),碱性磷酸酶92U/L, 总蛋白82g/L, 白蛋白47g/L, 球蛋白35g/L, 丙氨酸氨基转移酶180U/L。经多方治疗,丙氨酸氨基转移酶始终未降。
诊查
- 症状:两胁胀滞不舒,大便软;稍动全身即有烘热感。
- 舌象:苔薄黄,根微腻。
- 脉象:脉弦滑。
- 实验室检查:丙氨酸氨基转移酶180U/L。
辨证
湿热蕴结于肝,肝络失和,气机不利。肝失疏泄故胁痛,久则肝病及脾,脾虚运化失司;脾运不健而见大便烂;肝经湿热、内郁不达则感浑身烘热;邪郁于肝,日久气滞血瘀。
中医诊断
- 胁痛:肝脾失和,气滞血瘀。
西医诊断
- 乙型病毒性肝炎