中医医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2003年11月12日

主诉

入睡困难进行性加重3个月。

现病史

• 症状：入睡困难，进行性加重，甚至彻夜不眠，并伴头痛，额部、颧部散在细小痤疮，月经不调，经量少，经色暗，畏寒。
• 体征：舌质暗、舌体瘦、尖边有紫条、苔白厚，脉左沉细数、右弦数重取无力。

诊断

证属气虚血瘀，心肝郁滞。

治疗方案