浆细胞性乳腺炎医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 婚姻状况：已婚
- 住院号：105852
主诉
患者自19岁起，右乳头开始分泌出灰白色稍臭的豆腐渣物，至入院前从未间断。40岁时右乳房内侧及外下方出现红肿块，灼热疼痛，始终无恶寒发热证。
既往史
- 血常规：白细胞一直在4.0×109~6.0×109/L之间
- 某医院诊断为“非感染性乳痈”，多种抗菌素治疗无效
- 中药内服外敷，其状况也是时消时发
- 一年以后右乳晕部内侧出现一黄豆大小的口子，时有豆腐渣样物夹杂着少量脓血流出，经久不愈
诊断
- 入院诊断：复杂性乳晕部瘘管
- 手术诊断：复杂性乳晕部瘘管
体征
- 右乳晕之外口分别通向三支分管道：两根在皮下脂肪层呈平面夹角35°左右，通向内下象限，均长约3厘米；另一支通向乳下象限，较深，长约4.5厘米