王某 乳痈医案
一诊
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基本信息：
- 患者：王某，女，35岁
- 初诊日期：2017年9月20日
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主诉：
- 平素情绪较为平和，无易怒烦躁
- 双侧肋间偶有胀痛不舒，经前加重，经来则舒
- 平素月经周期、经期正常，经量较少，经色深，有血块
- 左乳乳晕部出现多个大小不等的肿块，触摸、近衣物时疼痛更甚
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西医检查：
- 2017年9月18日景泰县新黄河医院乳腺彩超示：左侧乳腺3点位可探及范围约2.4cm×1.2cm低回声结节，边界欠清，内部回声不均匀，右方回声增强
- 2017年9月20日甘肃省肿瘤医院左乳肿物穿刺活检：镜下可见纤维性间质中散在大量淋巴细胞及浆细胞浸润，未见乳腺组织及明显恶性肿瘤组织
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中医诊断：
- 粉刺性乳痈
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西医诊断：
- 浆细胞性乳腺炎
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证型：
- 肝郁气滞，痰瘀互结