浆细胞性乳腺炎

患者年龄42岁，女性。右乳头持续分泌灰白色稍臭豆腐渣物，右乳房内侧及外下方红肿块，灼热疼痛，无恶寒发热。非感染性乳痈病史，抗菌素治疗无效。右乳晕部内侧有黄豆大小外口，时有豆腐渣样物夹杂脓血流出。右乳晕之外口通向三支分管道，分别位于皮下脂肪层及乳下象限。复杂性乳晕部瘘管诊断。

15岁女性，右乳下方肿痛四月余，右乳乳头凹陷，下部脓肿已成，不发热，月经不调，纳可，睡眠可。气血不足，余毒未清。舌红苔白，脉细数。

患者35岁，女性。双侧肋间偶有胀痛不舒，经前加重，经来则舒。月经量少，经色深，有血块。左乳乳晕部出现多个肿块，触摸疼痛。粉刺性乳痈。浆细胞性乳腺炎。肝郁气滞，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉滑。

患者32岁，女性。右乳溃脓4月余，偶有红肿、皮温增高、黄色脓水，右乳腋下淋巴结肿大、疼痛，月经推后10~15天，量少。舌苔白，脉沉缓，后转为小数、细缓。诊断为浆细胞性乳腺炎。病程较长，属慢性炎症。病因病机未明确提及。

女，43岁，左乳外上象限肿物2个月，面色无华，神疲乏力，左乳外上象限肿物5 cm×6 cm，质硬，压痛，左乳头凹陷，清水样溢液，舌质淡，苔白，脉沉细无力，粉刺性乳痈，阳虚寒凝、痰凝乳络

患者年龄20岁，女性。右侧乳房肿痛反复1年半。右侧乳房乳晕及乳晕周围可见两处溃口，有脓性分泌物自两口流出。舌质澹，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为乳痈毒邪郁滞型，属浆细胞性乳腺炎。病因为情志不舒或胃热壅盛，导致乳络不通，气血凝滞。乳头中间有凹陷，未见乳头溢液，双侧乳房未见橘皮样变。

患者36岁，女性。主诉乳头凹陷畸形，左侧乳晕旁肿块疼痛伴寒热，体温38.5℃。症状包括左侧乳晕肿块跳痛，午后恶寒，口干而苦，渴欲饮冷，唇周破溃，便秘尿黄。舌质红，舌苔薄黄。脉细数。体征示左侧乳晕内下方肿块，约3.5厘米×3厘米，肤色略红，灼热拒按，与皮肤粘连，质地韧实，乳孔有粉渣样分泌物。诊断为浆细胞性乳腺炎。

患者年龄36岁，女性。左乳肿胀隐痛4个月。左乳饱胀隆起，乳头凹陷，乳头腺体质地较硬，边缘不明显，深压痛。钼钯X线摄片示左乳腺体致密，腺体后间隙密度不均。彩超提示左乳房腺体后广泛液性暗区。舌淡胖，苔黄腻，脉沉细。诊断为乳房后脓肿，浆细胞性乳腺炎。辨证为余毒未清，湿热蕴结。