蔡某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：5岁

主诉

晨起喷嚏，鼻塞，流涕月余，伴咳嗽，咳声不爽，吐痰，纳差。

既往治疗

经中西医多方治疗效果不显。

辅助检查

• 胸片：无异常
• OT试验：(-)

体征

• 体态：消瘦
• 营养发育：欠佳
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉沉滑

辨证

素体不足，肺胃蕴热。

治疗方案