胃脘痛(慢性萎缩性胃炎)、乳癖(乳腺增生)医案
基本信息
- 患者姓名:伏某
- 性别:女
- 年龄:48岁
- 初诊日期:2009年12月13日
主诉及现病史
- 主诉:胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。
- 现病史:
- 胃脘部隐痛发胀酸烧
- 口干
- 食欲欠佳
- 大便干
- 睡眠欠佳
- 易生闷气
- 形体适中,精神尚可
- 小便通畅
既往史
- 患者患乳腺增生20余年,经前疼痛明显,左侧乳腺增生较右侧为甚,增生包块表面光滑,活动度好。
辅助检查
- 2009年12月7日兰州军区总医院电子胃镜显示:慢性萎缩性胃炎I级。
中医诊断
- 诊断:胃脘痛,乳癖
西医诊断
- 诊断:慢性萎缩性胃炎,乳腺增生
中医辨证
- 证属:瘀阻痞结,脾虚气滞