寒热夹杂案

患者信息

• 姓名：邓某
• 性别：女
• 年龄：6岁6个月
• 籍贯：江西南昌
• 职业：学生

初诊信息

• 就诊日期：2013年7月19日
• 主诉：患过敏性鼻炎月余，经西医抗过敏及对症治疗，病情反复。
• 症状：
  • 鼻塞
  • 流清涕
  • 鼻痒
  • 晨起咳嗽，无痰
  • 无发热
  • 无头晕及恶心呕吐
  • 纳差
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 体征：
  • 一般情况可
  • 精神一般
  • 咽喉红肿
  • 双侧扁桃体Ⅰ度肿大
  • 心肺听诊无异常
  • 腹部平软，无压痛
• 西医诊断：过敏性鼻炎
• 中医诊断：鼻鼽
• 辨证：阳气不足，肝胆郁热

治疗方案