温阳泻肺治疗心力衰竭医案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2010年11月6日
主诉
心悸气短10余年，下肢浮肿半年。
现病史
- 既往诊断：冠心病
- 症状：心悸气短，活动后加重，胸闷，脘腹胀满，小便不利，颜面及下肢浮肿
- 检查结果：心脏彩超示：左心室收缩功能减弱，射血分数28%。诊断为慢性心力衰竭2级
体征
- 面色：皖白
- 口唇：澹青
- 乏力
- 纳差
- 下肢浮肿
- 小便不利
- 多汗
- 畏寒
- 夜寐差
舌象
- 舌象：暗澹，有齿痕
- 苔象：白厚
脉象
- 脉象：沉细
中医诊断
- 诊断：心悸
辨证
- 辨证：心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心