中医医案整理

基本信息

  • 患者姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1978年10月24日

病史

  • 初诊情况:患者于1978年6月怀孕7月余时因感冒咳嗽诱发哮喘,仅服几片氨茶碱即行控制。8月14日分娩后,9月7日起上感发高热(体温:39.7℃),咳嗽气急,痰多黄稠,时胸闷,迁延不愈。10月15日曾去中山医院急诊,实验室检查:白细胞11.5×10/L, 分类中性细胞89%,淋巴细胞8%,单核细胞3%,给予氢化考的松及西地兰等静滴治疗。
  • 目前症状:咳嗽气急痰黄色稍澹,但不易咯出,咳剧时小便不禁,怕冷怕热,易汗出,原喜饮水,现减少,素来大便偏干。苔薄舌根稍剥,脉微细。有过敏性鼻炎史。产后气血俱虚,久延虑生变端。

治疗方案

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