胃脘痛医案
患者信息
- 姓名：覃X
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 住址：永顺县石堤镇
就诊信息
- 就诊日期：2008年4月24日
主诉
胃脘部胀痛反复3天。
现病史
三天前饮食不慎，进食稍超量，当即引起胃脘部胀痛不适。嗳气频繁，嗝出之气有酸臭味。食欲下降，若进食则胃脘部胀痛加剧。起病以来无呕吐、腹泻，无头身痛及发热，无咳嗽咯痰。大便欲解而不畅。
既往史
既往体健，无特殊病史可询。
体格检查
- 体温、脉搏、血压在正常范围。
- 发育营养可。
- 神清，头、颈、嵴柱、四肢无异常。
- 心肺正常。
- 腹略显胀，柔软，肝、脾未扪及。
- 上腹剑突下轻压痛，无反跳痛，余无异常。
诊断
胃脘痛（食积、气滞）。