刘某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 籍贯：长沙

病史

• 初次诊断：2003年2月在某医院行宫颈癌根治术，术后予以辅助放化疗。
• 复查发现：2009年4月3日复查发现肺及腹膜后淋巴结多发转移。
• 治疗情况：化疗2周期（TP方案），末次化疗2009年5月19日，效果不佳，评估进展，加之化疗反应较重，患者拒绝继续化疗。

初次就诊情况

• 就诊时间：2009年5月22日
• 主要症状：腰背部稍胀痛，神疲乏力，无咳嗽咳痰，纳差
• 体征：舌淡，苔薄白，脉细
• 诊断：化疗后脾肾两虚，气血不足

治疗方案