暑热内蕴、外感风寒之夏令感冒医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊日期：1996年8月24日

主诉

发热一天，伴有恶寒身痛、无汗、头晕困重、呕恶、脘腹胀痛、大便稀如水。

体征

• 体温：39.7℃
• 咽部：微充血
• 心肺：正常
• 腹部：胀满，叩之如鼓
• 舌象：红，苔薄腻
• 脉象：滑数

辨证分析

暑热内蕴，外感寒邪束表，湿困中焦，气机升降失和，证属小儿夏令感冒。

治疗方案