项痹病(神经根型颈椎病)案
一诊
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 就诊日期:2008年5月14日
主诉
左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余,加重3天。
现症
- 颈肩部酸痛不适
- 左侧上肢酸痛伴左侧无名指、小指麻木,夜晚尤甚
- 舌红苔白,舌边瘀点
- 脉沉细
体征
- 颈部肌肉略僵硬
- 左侧肩胛骨内上角压痛(+)并触及条索状硬结
- C,左侧横突部压痛
- 臂丛牵拉试验(+),击顶试验(+)
辅助检查
- 颈椎正侧位DR示:颈椎生理曲度变直,C4~。椎体后缘骨质增生
中医诊断
- 项痹病(气滞血瘀)
- 西医诊断:颈椎病(神经根型)