项痹病(神经根型颈椎病)案

一诊

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 就诊日期:2008年5月14日

主诉

左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余,加重3天。

现症

  • 颈肩部酸痛不适
  • 左侧上肢酸痛伴左侧无名指、小指麻木,夜晚尤甚
  • 舌红苔白,舌边瘀点
  • 脉沉细

体征

  • 颈部肌肉略僵硬
  • 左侧肩胛骨内上角压痛(+)并触及条索状硬结
  • C,左侧横突部压痛
  • 臂丛牵拉试验(+),击顶试验(+)

辅助检查

  • 颈椎正侧位DR示:颈椎生理曲度变直,C4~。椎体后缘骨质增生

中医诊断

  • 项痹病(气滞血瘀)
  • 西医诊断:颈椎病(神经根型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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