高血糖、高血压、高血脂案

案一:高血压引发中风

患者信息

  • 姓名:曾某某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 住址:兴宁市宁新镇洋里村
  • 就诊时间:2001年1月29日至3月29日

病案简述

患者有远年鼻炎头晕及尿酸偏高、类风湿膝关节酸痛史。2000年秋季赴台湾探亲坐飞机回至香港,因血压急剧攀升而住院治疗十天左右。出院后继续服医院所发的多种药物。由于近2个月起,头晕腿痛不断加重,于2001年1月29日起求治于本所。经过后续六方综合调治,诸症解除。此后每逢食伤、气逆咳嗽或营养过剩所致的尿浊头晕、腰腿酸困,皆到本所调治。

首诊概况(2001年1月29日)

  • 体态:肥壮高大人
  • 面色:面赤红(气热无疑)
  • 眼部:双目下睑胞胀坠(对应下焦膀胱伏湿)
  • 尿液:尿短浊臭(内含蛋白及脂类)、腰腿困痛
  • 膝关节:肿痛伸屈不利(多因湿浊下注或者尿酸高误补于钙类,引起痰脂毒聚)
  • 口干:因于肠道伏湿蕴火
  • 尿浊:因于营养过剩、运化失正
  • 症状总结:浊毒合瘀脂逆冲乱害于心肺脑,这是引起舒张压与收缩压同时偏高或单一舒张压偏高的重要缘由。

病案分析

分析内容详细描述
实性高血压本人对舒张压及收缩压同时偏高者称之为“实性高血压”(真高血压);对因于误补燥热或心情激动,运动加剧所导致的短期内血压偏高,以及下午3~5点因伏湿蕴火所致的舒张压偏高,则称为“假性高血压”。
治疗原则对于实性高血压宜清热降火,通便泄毒;对于仅舒张压飚高的假性高血压,宜以潜阳纳气,利尿化浊为原则。因曾某某之高血压为虚实夹杂,其治宜通腑与利尿兼顾,顺气化浊与化解痰脂通络同步。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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