高某医案
一诊（2002年4月12日）
病情描述
- 患者信息：女，51岁，干部
- 就诊原因：颈前右侧肿块半年
- 病史：半年前发现颈前右侧拘胀不适，2001年11月8日CT检查提示：颈部右侧甲状腺肿块2.8cm×3.0cm，触之中等硬度，可随吞咽动作而上下移动，诊断为甲状腺腺瘤，建议手术摘除。患者惧怕手术，在当地用药物治疗乏效，思想忧虑，特来求诊。
- 体征：颈前右侧肿块明显，较去年11月8日CT报告略大一点，触之较硬，但尚光滑，活动度尚可，伴见情绪低沉，口干，鼻塞涕黄，腰膝酸困，大便先干后溏。
- 脉象：脉弦细滑，舌红暗
- 辨证：肉瘿，兼鼻渊