周永明医案——肝经热盛，血瘀蕴毒案
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2016年3月11日
病史
- 患者2016年初体检示血小板增多。
- 骨髓穿刺细胞学涂片示：骨髓增生活跃，粒系、红系增生活跃，比例及形态大致正常；全片见巨核细胞95个，血小板大、中、小簇易见，成堆可见。
- 骨髓象示：骨髓增生活跃，粒系、红系比例大致正常，血小板增多。
- JAK2基因(+)。
- 血常规：白细胞4.7×10°/L,血红蛋白123g/L,血小板731×10°/L。
刻下症见
- 乏力口干
- 右季肋部时有疼痛
- 胃纳尚可
- 大便干结
- 小便尚可
- 夜寐尚安
舌脉
- 舌质红绛、苔少
- 脉弦数
西医诊断
- 原发性血小板增多症
中医诊断
- 血实
中医辨证
- 肝经热盛，血瘀蕴毒