医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2005年10月14日
• 主诉：发作性头昏沉10年，加重1个月

现病史

患者10年前无明显诱因出现头昏，头沉。间断治疗，效果不佳。1个月前上述症状加重，伴有紧束感，遂前来就诊。现症见头昏沉，自觉头皮紧，烦躁易怒，耳鸣，纳可，眠差，二便调。脉沉细，舌苔白质暗。血压120/90mmHg,鼻窦炎术后17年，头颅CT、脑血管超声(TCD)未见异常。

西医诊断

神经症

治疗方案