头昏沉

患者25岁，男性。主诉瞌睡多，头昏沉1月余。伴疲乏无力，肢体沉重，胸闷脘痞，头晕昏沉，记忆力减退，夜眠时间长，纳差、口澹无味，大便黏滞不爽。舌澹胖，苔白腻滑，脉弦滑数。辨证为痰湿内阻。病因病机为脾虚湿困，阳气不展，清窍失养。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者年龄52岁，女性。左侧下牙痛1个月余。头昏沉，胁肋不适，泛酸，呃逆，咯吐白痰，纳食少，易犯困。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为牙痛，证型为痰湿蕴结，阴虚火旺。舌质嫩红，苔白厚腻，脉弦。

患者女性，38岁。主诉嗜睡，每日超过12小时，头昏沉，懒动，肥胖，心悸，月经后延，困乏疲倦，精神不振，畏风寒，四肢不温，纳呆，面色虚白。舌质淡，舌体胖大，舌苔白，脉沉弱濡缓。诊断为嗜睡，辨证为气血两虚，湿困脾阳。

患者男性，36岁。主诉发热头痛五日，项背强直，抽搐，口吐涎沫。病程五日。中医病名属头痛，证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿阻滞，引动肝风。望诊见舌质偏红、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见剧烈头痛，抽搐，呕吐，饮食少。切诊见脉弦滑。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

患者男性，61岁。主诉不寐多梦反复3年，加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红，舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。

80岁男性，左侧肢体活动不利1天，头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为少阳阳明合病。舌象红暗、苔黄腻，脉弦滑。头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结。

患者男性，57岁。主诉周身关节疼痛多年，加重1个月。病程多年，冬春季节易发。中医病名筋痹，证型风湿阻络，脉络不和。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。周身关节疼痛，双手握拳功能下降，头昏沉，步履欠稳，纳呆，大便时稀。病因与长期水上作业及气候阴雨有关。

患者年龄53岁，主诉记忆力减退加重1个月，病程1个月。舌淡暗有瘀斑，苔腻，脉沉涩。CT示老年性脑萎缩。中医诊断脑萎缩。病因病机属瘀血阻络，痰湿内蕴。

患者38岁，男性，主诉早泄2年余，加重1年。腰酸痛，尿频夜尿4~5次，午后头沉昏，健忘，耳鸣，大便2~3日一行。舌澹红，苔灰白润，脉沉细弦。中医病名早泄，证型脾肾两虚，湿浊内阻。病因病机脾肾两虚，湿浊内阻。望诊舌澹红，苔灰白润。闻诊未提及。问诊有早泄、腰酸痛、尿频、头沉昏、健忘、耳鸣、大便情况。切诊脉沉细弦。

男，35岁，鼻塞，头昏沉，有时疼痛，流浊涕，时白时黄，不闻香臭。肺经风热、上犯清窍。舌苔薄白微黄，脉平略数。

22岁女性，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、失眠多梦、头昏沉、体虚出汗、食欲差、大便干，病程多年。情绪低沉，表情澹漠，舌澹嫩红，苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁脏躁，病因病机为肝气抑郁。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽咳痰3年余，病史有支气管扩张。咳嗽咯痰加重，痰黄质黏难咯，头昏沉，汗多。舌淡红、苔薄白，脉弦细。二诊咯痰顺利，痰液变稀，头目清利。三诊咳嗽减少，痰少能咯出。舌象同前，脉细。

女，40岁，头昏沉，不清醒1个月，伴左颞侧搏动样疼痛，头晕，耳鸣，乏力，脾气急躁，颈项拘紧，眠差。舌质暗淡，苔薄黄，脉浮弦滑。中医病名属躁郁症，证型为肝气虚与肝肾阴虚、肝阳上亢虚实夹杂。病因病机为肝气虚升发无力，肝肾阴虚致肝阳上亢，脾气急躁易怒。

患者78岁，女性。主诉心前区不适间作2年余，加重1周。中医诊断胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。舌暗红，苔白腻，脉弦细。病程2年余，伴后背酸痛、心前区隐痛、头昏、胸胁部胀痛、盗汗、咳吐白黏痰、鼻腔分泌物多、食后腹胀、矢气频作、大便不成形、夜尿2~3次/晚。血压140/70mmHg。

女，22岁，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、失眠多梦、头昏沉、体虚出汗、食欲差、大便偏干，病程多年。诊见情绪低沉，表情澹漠，舌澹嫩红，苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁脏躁之候。

王某，47岁，男性，主诉心情抑郁、头昏沉3个月，加重1个月。刻诊见双眉紧锁，愁容满面，头昏沉，畏寒肢冷，左侧肢体时感麻木，脉左寸关虚弱，右脉弦缓，舌淡暗，苔白微腻。诊断为郁证，辨证为胆阳虚弱，气机失调。

患者全身肿，头昏沉，四肢肿如绳缚，嗜睡。病程10年。舌苔白腻，脉沉缓。形体较丰。中医病名为风水及水气一类病，证型为湿郁肌表之证。病因病机为湿气郁结。

患者35岁，男性，主诉发作性头昏沉10年，加重1个月。头昏沉，头皮紧束感，烦躁易怒，耳鸣，眠差。舌苔白质暗，脉沉细。病程10年，伴鼻窦炎术后史。中医病名为眩晕，证型属痰浊上扰，病因病机为痰浊内生，上蒙清窍。望诊见舌质暗，舌苔白。闻诊未见特殊。问诊见头昏、耳鸣、眠差。切诊见脉沉细。