慢性鼻窦炎医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：医生
- 初诊日期：1983年1月10日
病史
- 病史：患者素禀薄弱，幼年曾患肺痨，阴阳气血皆虚，理不固，易受客邪入侵，稍有不慎，即感风寒，而诱发已20余年不愈之慢性鼻窦炎。
- 症状：
- 鼻窦炎一复发，即憎寒壮热，脓阻鼻窍，不能呼吸。
- 前额眼眶胀痛，卧床不起。
- 夜间口干欲裂，须不时饮水润之。
- 由于呼吸受阻，常于睡中惊醒。
- 枕边常备滴鼻剂，或可暂缓鼻阻。
- 经服大量市售鼻窦炎合剂之类无效。
- 每次复发必用大量抗生素后，其脓逐渐排除才得缓解。
- 近年来，复发频繁，病情愈来愈重，抗生素的用量也愈来愈大，体力愈差。
- 入冬最为难过，喷嚏不断。
- 往往复发一次未了，另一次又因感冒诱发，痛苦难堪。
- 1982年1月及6月各注射人体球蛋白1支，颇效，半年多未感冒和复发。
- 入冬前又注射1支，出现过敏，全身发疹，奇痒难忍，夜不能眠，迁延两月余，直到该药作用消失，发疹才逐渐停止。
- 但是，随着针药作用消失，发疹虽停，而对风寒之抵抗力比注射针药前更差，反复不断感冒、喷嚏，诱发鼻窦炎。
- 求医原因：患者感到无更佳之西药可用，乃求治于中医。
现症
- 面色：㿠白
- 骨骼：纤细
- 腠理：疏松
- 舌质：澹白
- 脉象：细弱
辨治
- 辨证：该患者显属正气不足，表卫不固。