表卫不固

王某，男，43岁。鼻塞，多黄白脓涕，频频喷嚏2月。低热乏力，头脑闷胀，注意力分散，咳嗽多痰，气短，口干，胸腹胀满。鼻粘膜灰白，下鼻甲水肿，呈贫血状，左侧中鼻甲息肉样变，中下鼻道积脓，脓液清稀灰白，含泡沫，兼挟黄脓。X线鼻颏位摄片见双侧上颌窦粘膜向心性增厚，中央仅余一小透明区，额及筛窦阴影加深。中医诊断肺脾气虚，表卫不固，邪毒犯鼻。

患者女性，43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽，咯痰色略黄，质较黏，口渴引饮，纳谷不馨，大便干结。舌黯红，舌胖，苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺，肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。

男，7岁，哮喘两年，加重3天。喘促时作，夜间尤甚，喉间哮鸣，咳嗽咯痰色白黏腻，鼻塞流涕。舌淡红，苔白腻，脉滑细。中医诊断哮喘，辨证痰湿蕴肺，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉滑细。

患者30岁，女性。主诉恶风畏寒，背冷如冰，喷嚏、清涕，咽喉干痛，病程1年余。面色萎白不华，神情低落，舌淡红，苔薄白，脉沉偏弱。中医诊断肺卫气虚，气郁化热。病因病机为肺卫气虚不固，气郁化热。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

患者年龄18岁，男性。主诉自汗、盗汗3年，伴气短、乏力、心悸、心烦、失眠。舌质澹红、苔薄白，脉细弱。中医诊断自汗、盗汗，证属脾肺气虚、表卫不固。病因病机为脾肺气虚，腠理不固，导致汗液外泄。

男，49岁，鼻塞不通、流清涕如水、喷嚏频作，病程多年。中医病名鼻鼽，证型肺气虚冷，表卫不固。舌淡红，苔薄白，脉平。

患者52岁女性，头晕痿软，口渴唇燥，尿频尿涩，夜不能寐，右胁肋痛，心嘈盗汗，腰酸，皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤，阴虚血热妄行，肝肾不足，余毒未清。舌苔剥，脉细数。第二阶段出现头晕，动辄汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚，表卫不固。

患者男性，34岁。主诉早晨起床后突发周身奇痒，难以忍受。痒处肤色潮红，搔抓不解，无皮疹，烦躁不安。舌苔薄黄，脉弦数。诊断为表卫不固、风邪侵袭所致皮肤瘙痒。

患者年龄60岁，女性。主诉气喘反复发作5年余。病程较长，春秋两季发作。舌澹红，舌胖，苔薄腻，有裂纹。脉小弦滑。中医诊断哮病。证型肺脾两虚。病因病机为肺虚表卫不固，脾虚运化不健，生湿化痰，痰随气动，聚于肺系，肺失宣肃，致气喘反复。肺与大肠相表里，肺气不降，腑气不通，故大便秘结。

患者4岁，男性，主诉白日尿频，睡中遗尿，伴寐寤汗出淋漓，体虚易感，食欲不振，大便溏薄。面色萎黄，口唇澹白，舌质澹，苔薄白，脉无力。中医诊断遗尿，证属肾气不固，肺脾气虚。病机为肺脾气虚，水道失约，肾气不足，下元虚寒，不能约束水道。

患者24岁，男性，主诉右侧肢体活动不利2月余。全身不自主汗出，手心、脚心尤甚，汗出如雨，病程18年，活动时加重。舌质淡白，苔薄白，脉弦滑略洪大。证型为营卫失和，表卫不固，阳气外越，逼阴外泄。辨证为卫气虚弱、表卫不固、营卫失和。

51岁女性，反复多汗，身冷，易外感10余年，周身肌肉不适，冷气外冒，出汗多，淋漓状，手足心冷，纳差，神疲乏力，睡眠差，大便日2~3行，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断汗症，病机为阴阳失调，营卫不固。舌澹红，苔白腻，脉沉。

4岁男童，盗汗5个月余，伴有乏力、食欲减、面色萎黄、舌质澹红。证属脾气亏虚，表卫不固。面色萎黄，舌质澹红，脉象未提。病程较长，症状以盗汗为主，日间多汗，动则加剧。病因病机为脾气亏虚，表卫不固。

患者27岁，女性，耳鸣7天。主诉耳鸣，伴耳痒、喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断耳鸣，证型风寒闭阻，邪蒙耳窍。病因为外感风寒，风邪上攻，肺气不足，表卫不固，风邪乘虚入耳，致耳窍闭塞，气血不畅。

20岁女性，主诉肾炎半年，浮肿、尿蛋白反复，食欲不振，大便溏薄，多汗畏风寒，月经量少。面部轻度浮肿，下肢可凹性浮肿，脉沉弱，舌澹红水滑。诊断为脾虚气弱、表卫不固。

女，76岁，反复咳嗽伴发热一年。咯痰稀白，头晕气促，易感风寒，体温37.2°C~38.4°C，面色微黄，眼胞如卧蚕状，怕冷，额汗微出，食少神倦，大便涩，小便清利，舌苔薄白腻，脉细缓弱。脾肺气虚，表卫不固，痰饮上凌。面色微黄，舌苔薄白腻，脉细缓弱。

患者年龄30岁，女性。主诉便秘5年，多者旬日一行。面色晄白，舌质胖淡，苔薄白，脉浮无力。中医诊断肺气虚弱，表卫不固，大肠传导无力。

患者年龄32岁，女性。主要症状为鼻窦炎反复发作，伴憎寒壮热、脓阻鼻窍、前额眼眶胀痛、夜间口干、呼吸受阻、睡中惊醒。病程20余年。中医病名为鼻窦炎，证型为正气不足，表卫不固。病因病机为素体虚弱，阴阳气血皆虚，腠理疏松，易受外邪。面色㿠白，舌质澹白，脉象细弱。

52岁，头晕乏力，心烦失眠，口干舌燥，腰酸尿涩，胁肋胀痛，皮肤紫斑，舌红苔少中剥，脉细小，证属气阴两伤、肝肾不足、阴虚血热、瘀毒未清，头晕乏力，动则汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚、表卫不固