刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2008年10月14日

主诉

下颌部起水疱伴痒1周。

现病史

1. 发病时间：1周前
2. 症状：
   • 下颌部起水疱，渐增多
   • 局部刺痒，微胀痛
   • 口腻或渴不欲饮
   • 小便黄
   • 大便干或黏滞不爽

查体

• 皮损：下颌部钱币大小澹红色斑片，其上多数水疱，疱壁紧张，小部分破溃糜烂
• 舌象：舌质红，苔白腻，舌体胖大
• 脉象：脉滑缓

诊断

• 疾病名称：热疮（单纯疱疹）
• 证属：肺胃湿热，兼感外邪

治疗方案