姚××医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 病历号:458600

主诉

患儿高烧四天,午后较重,自服丸药及救急散、阿斯匹林等,身热不退,有时汗出,仍恶寒,口干渴喜饮,恶食,大便干二日未行、尿黄。

诊断

  • 主证

    • 身热四天,体温39.9℃,午后热重
    • 头痛恶寒
    • 肢倦无力
    • 呃逆嗳腐
    • 腹胀拒按
    • 恶食
    • 口渴思凉
    • 面色鲜赤
    • 唇红
    • 咽潮红
    • 舌苔黄腻
    • 舌质正常
    • 脉浮滑数
  • 辨证:阳明积滞,兼感外邪

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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