平肝潜阳、化痰散结治疗瘿病
案例基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2010年6月15日
主诉
心慌1年
现病史
2009年6月无明显诱因出现心慌，伴乏力、自汗，体重下降。在当地医院诊断为甲亢，予甲巯咪唑、鲨肝醇口服治疗4个月，服药后症状较前改善。刻下症：心慌，头晕，乏力，自汗，纳眠可，二便正常。
既往史
鼻窦炎病史8年
体征
- 舌象：舌体胖，舌苔薄白
- 心率：80次/分，律齐
- 突眼：(-)
- 手抖：(+)
- 甲状腺：I度肿大，血管杂音(-)
中医诊断
- 中医诊断：瘿病，肝阳上亢证
西医诊断
- 西医诊断：甲状腺功能亢进症