王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 初诊日期：1966年6月16日

主诉与病史

• 主要症状：咽痛数日，咽下困难，近两日来高热，烦躁不眠，有时腹痛，大便3日未下。
• 检查：两侧扁桃腺红肿，脓点密布，体温39℃。口唇红，舌质红，脉象沉弦而数。

诊断

• 印象：急性化脓性扁桃腺炎。

辨证

• 辨证：风邪化火，热毒攻咽。

治疗方案