景斌荣医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：6岁

主诉

咽干不适3年，时有疼痛。伴纳差，便干，发热，经常服用利咽、消炎等中西药物，效果不显。

现病史

• 3岁时因“上感”引发扁桃体炎，自此双侧扁桃体一直肿大至今，每因“上感”而加重。

体征

• 精神状态：精神软弱
• 体形：消瘦
• 面色：面黄而灰
• 扁桃体：双侧扁桃体Ⅱ°肿大，色紫
• 咽后壁淋巴滤泡：(++)
• 口唇：发紫
• 舌苔：薄腻
• 脉象：细滑

辨证

肺胃阴虚有热。

治疗方案