刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊时间：未具体说明
• 主要症状：
  • 内眼角流脓已7年
  • 视物不清有3年

详细检查

• 左眼睑结膜、球结膜：充血
• 角膜：轻度溷浊
• 泪囊部及下泪点：轻度凸起，指压有痛感
• 分泌物：黄色脓样
• 舌象：舌质淡，苔白，脉沉细
• 局部表现：
  • 内眦皮色正常或微红
  • 按之不痛
  • 目痒流泪
  • 指压泪囊部有黏液性分泌
• 舌象：舌质红，苔黄或白，脉数

辨证分析

• 辨证：热毒内蕴，上窜泪窍

治疗方案