王某某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2004年12月3日
• 主诉：银屑病多年，冬重夏轻

病史

• 既往病史：患有银屑病多年，冬季病情加重，夏季减轻。
• 诱因：11月下旬，气候骤然变冷，不慎外感风寒。

初诊情况

• 症状：体温升高，剧烈咳嗽，喉痛，皮损上出现针帽大小的脓疱，边缘密集分布。
• 体征：体温39℃，咽弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度红肿，四肢屈侧可见针帽大小的浅在性脓疱，部分脓疱搽破有少量渗出与糜烂。
• 舌脉：脉细数，舌红少苔。
• 诊断：湿火互结，扑于肤腠。

治疗方案