谢某某医案

基本信息

  • 患者:谢某某,男,8.5个月
  • 就诊时间:1961年4月17日
  • 主要症状:感冒咳嗽2周,高热4天
  • 体征:T39℃,P104次/min,两肺呼吸音粗糙,有散在中小水泡音
  • 实验室检查:WBC11.5×10°/L, 中性0.58,淋巴0.41,单核0.01,尿蛋白(+),咽拭子培养:金黄色葡萄球菌,凝固酶试验(十),少数铜绿假单胞菌,药物敏感试验:对各种抗生素均为阴性,咽拭子病毒分离为Ⅲ型腺病毒,补体结合试验效价1:32倍
  • 影像学检查:胸部X线透视结果:右上肺有片状阴影,两肺气肿
  • 临床诊断:腺病毒肺炎合并肺不张

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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