验案:李某某 - 腺病毒肺炎并发心力衰竭

基本信息

  • 患者:李某某,男,5个月
  • 入院时间:未提供
  • 主诉:发热咳喘11天
  • 体征:体重6.3kg, 缺氧1度,肺部叩诊浊音,听诊有水泡音,X线发现肺部大片实化
  • 实验室检查
    • 血化验:WBC 24.2×10°/L, 中性0.68, 淋巴0.32
    • 咽培养:有大肠埃希菌
    • 咽拭子分离为Ⅲ型腺病毒
  • 诊断:腺病毒肺炎并发心力衰竭

初诊情况

  • 症状:持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀
  • 舌象:舌红无苔
  • 脉象:脉滑微数
  • 辨证:风痰阻塞,肺气郁痹

治疗方案

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