中医医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女性
- 年龄：35岁
- 籍贯：长沙
初诊
- 日期：2010年5月27日
- 主诉：鼻根部疼痛反复发作8年，加重2个月。
- 临床表现：
- 痛点位于眉心，呈发作性，涉及左侧眼眶，以胀痛、重痛、刀割样痛为主。
- 鼻塞、流涕。
- 发作频繁，常因受凉而诱发或加重。
- 夜间要用布物包裹头部睡觉。
- 手足冷，心不烦，口不干苦，纳食可，大小便正常。
- 疲乏无力。
- 舌象：舌质澹，苔白。
- 脉象：脉浮细。
- 鼻科检查：中鼻甲肥大。
- 辅助检查：头部CT无明显异常。
- 诊断：
- 中医病名：头痛。
- 中医辨证：气虚风寒证。
- 西医病名：鼻睫神经痛。