张某 面痛-风寒袭表 三叉神经痛
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：2009年1月18日
主诉
左面颊疼痛3个月。
病史
- 自诉：3个月前因感寒初觉左下颌痛，自认为牙痛而服用索米痛片（去痛片）及甲硝唑，效不佳。后经医院诊断为三叉神经痛，予卡马西平片口服及局部注射神经阻滞药等治疗，20余天后症状基本缓解。1周前疼痛复发，且每天发作频率增多，洗脸刷牙时疼痛加重，不能碰触，甚至小心进食仍不能避免引发疼痛发作，影响工作及生活，口服卡马西平片后未能奏效。
- 既往史：无高血压、冠心病、糖尿病等特殊病史，否认肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。
查体
- 一般情况：神清，血压120/80mmHg, 心率70次/分，律齐，心肺听诊（一），肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。
- 局部压痛：左太阳、颧髎、四白、下关、地仓等处压痛阳性。
中医诊断
- 诊断：面痛-风寒袭表
西医诊断
- 诊断：三叉神经痛
中医治则
祛风散寒，通络止痛治疗