张鹏举医案
患者信息
- 姓名：贺某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 籍贯：佳县
- 初诊日期：1972年3月27日
病史
- 病史：自述病始1967年冬，曾受杖伤，腰嵴疼痛，尚能坚持工作。1970年冬病情加重，难以工作，腰嵴不举，转侧不易，不能仰卧，两腿沉重，难以步履，足痿不能着地，行走酸软，久坐两腿酸软严重，晨轻午后重，头面及四肢略肿。原喜食膏粱厚味，现饮食减少。曾赴省医院检查诊为“外伤性嵴髓出血所致的双下肢轻瘫”，建议内服中药，配合针灸治疗，先后在佳县、米脂、银川求医治疗，久治不得小效。
检查
- 观察：患者年近50岁，色苍脉虚，体质虽壮，元气不充。因久服膏粱厚味之品，体内湿热蕴蓄下焦，杖伤血瘀，脉络受损，热郁气滞，气血不行，病先在下，下焦之病多属气血两因相凑，渐至肝肾内损，奇经诸脉亦虚，久治不愈，恐有痿废。
诊断
- 诊断：陈旧性外伤性脊髓出血。