清火和胃降逆治疗胃脘痛(慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡)

患者信息

  • 姓名:宣某
  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 初诊日期:1991年12月4日

主诉

反复胃脘部疼痛3年,再发1天。

病史

  • 近3年中,饮食不慎或疲劳后易出现胃脘部疼痛。
  • 曾作胃肠造影示:十二指肠球部溃疡。
  • 服制酸药等3个月,复查胃镜提示为慢性浅表性胃炎。
  • 昨日饮食不当,又感胃脘部疼痛,请杨氏治疗。

诊查

  • 症状:中脘疼痛胀滞,嗳气,口苦。
  • 舌象:苔黄。
  • 脉象:脉弦细。

辨证

食伤热蕴,胃失和降。

中医诊断

胃脘痛(饮食伤胃)。

西医诊断

  1. 慢性浅表性胃炎
  2. 十二指肠球部溃疡

治疗方案

解锁完整医案

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