清火和胃降逆治疗胃脘痛(慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡)
患者信息
- 姓名:宣某
- 性别:男
- 年龄:39岁
- 初诊日期:1991年12月4日
主诉
反复胃脘部疼痛3年,再发1天。
病史
- 近3年中,饮食不慎或疲劳后易出现胃脘部疼痛。
- 曾作胃肠造影示:十二指肠球部溃疡。
- 服制酸药等3个月,复查胃镜提示为慢性浅表性胃炎。
- 昨日饮食不当,又感胃脘部疼痛,请杨氏治疗。
诊查
- 症状:中脘疼痛胀滞,嗳气,口苦。
- 舌象:苔黄。
- 脉象:脉弦细。
辨证
食伤热蕴,胃失和降。
中医诊断
胃脘痛(饮食伤胃)。
西医诊断
- 慢性浅表性胃炎
- 十二指肠球部溃疡