医案整理

基本信息

• 患者姓名：段某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 病历号：424
• 初诊日期：2001年2月12日

主诉

• 失眠、持续腹痛1年多

病情描述

• 症状：失眠，胸满胸痛，心烦，胃脘及少腹疼痛，尤以右少腹疼痛为甚。
• 诊断：医诊慢性盆腔炎、神经衰弱。
• 舌苔：白
• 脉象：沉弦

辨证

• 证型：气滞血瘀，上火下寒

治疗方案