闭经医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2006年2月13日
主诉
闭经6月余。
现病史
- 停经时间：6个月前
- 检查结果：卵巢早衰（卵巢萎缩）
- 治疗情况：使用黄体酮、己烯雌酚，2005年9月行经3天，至今未行
- 现症：
- 身乏力
- 易感冒
- 左肩关节凉感
- 双脚大趾畏寒
- 心慌
- 大便日行2次
- 小便可
- 白带量多，色澹黄
- 口干时苦
- 多梦
- 舌象：质暗红，苔白腻兼黄
- 脉象：弦
辅助检查
- 2005年12月7日：许昌市某中医院B超：卵巢早衰（子宫40mm×35mm×32mm)
- 2006年1月3日：B超：双侧卵巢萎缩(17mm左右)，子宫(35mm×27mm×25mm)
诊断
闭经，由肝肾亏虚，冲任失养所致。