朱某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：2010年10月9日
• 就诊医院：解放军总医院
• 主诉：胃癌术后3个月

既往史

• 手术史：远端胃癌根治术、远端胃大部切除手术、毕式吻合术
• 化疗史：术后应用奥沙利铂等药物进行化疗

临床表现

• 主要症状：长时间活动后自觉腹内震荡感
• 一般情况：体力尚好，纳食较前增多

体征

• 脉象：双脉沉数
• 舌象：舌澹暗有齿痕，白苔

诊断

• 西医诊断：胃癌
• 中医辨证：脾气亏虚，毒邪内蕴

治疗方案