跌伤神昏案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 病历号：104919
• 初诊日期：1963年7月3日

初诊情况

• 主诉：跌伤后神昏，持续五天。
• 症状：
  • 神志不清，动则苏醒
  • 头痛
  • 高热，体温39.3℃（腋）
  • 大便三日未行
  • 小便色黄，尚利
  • 面色黄，纳呆
  • 食物入胃后泛恶
• 舌脉：
  • 舌苔干燥黄腻
  • 脉象弦滑而数

诊断分析

• 病因：跌撞头部导致清阳失司，神明闭塞，故神昏嗜睡。
• 病机：发热便闭，阳明脉上巅顶，脉络伤损，腑气阻滞。

治疗方案