络脉损伤

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁，今春大发，吐血甚多，伴胸痛。脉右平左弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及反复吐血、胸痛。切诊示脉右平左弦。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病机为外伤致络脉损伤，血溢脉外，留积为瘀，妨碍气血运行。

5岁女性，主诉跌伤后神昏持续五天，头痛，高热，大便三日未行，小便色黄，面色黄，纳呆，食物入胃后泛恶。舌苔干燥黄腻，脉弦滑而数。病因跌撞头部导致清阳失司，神明闭塞。病机发热便闭，阳明脉上巅顶，脉络伤损，腑气阻滞。

女性，35岁，咳嗽吐白色稀痰，痰中带血，午后发热，体温37.5℃~38.7℃，全身困乏，精神不佳，食欲不振，发热口干，舌苔薄白，脉象沉虚稍数。支气管内膜结核，肺气虚弱，肃降失常，痰涎壅盛，阴液内耗。

男，52岁，慢性活动性肝炎、肝硬化八载，齿龈大量衄血三月。面色晦暗，精神萎软，颈颊赤痣红缕交现，齿龈渗血盈口而出，舌暗赤、苔黄腻，脉弦细涩，肝脾肿大、质硬。湿热久蕴，化火灼伤肝阴，阴伤络损，瘀血内阻，肝脾藏统失司。

患者42岁女性，主诉胃病数载，近1周胃脘痛剧，手不可近，得食尤甚，大便色黑如柏油样。舌质红有紫点，脉细弦。证属久病入络，情志激扰，五火内燔，络脉损伤。

患者63岁，女性。主要症状为左侧肢体无力、行动不便、口眼歪斜、言语謇涩、左侧肢体麻木。病程自1978年5月3日发病。中医病名为中腑，证型为气血瘀滞。病因病机为久病络脉伤损，气滞血瘀，经脉不利。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见血压升高，肢体功能障碍。切诊见脉象弦细无力。

患者34岁，男性，主诉血尿5年。病史中有IgA肾病，肾穿刺确诊为系膜增生伴局灶节段硬化型。临床表现有尿红细胞+~++，异形率80%，咽部充血，舌苔薄尖红，脉弦。辨证为血尿，病因外邪上犯，伤络致尿血。尿检提示红细胞形态为异形，血压120/90mmHg。后期出现肾结石，B超示左肾盏强回声斑块，尿红细胞为均一型，伴口干，舌苔薄黄，脉数弦。

患者年龄68岁，男性。主诉双眼突然出现红光黑花，视物双影。主要症状包括眼底出血、视物双影、头晕、目胀、腰酸。舌红，脉数。辨证属肝肾阴亏，虚火上炎，灼伤络脉，眼底出血，以致暴盲。

患者37岁，男性。主诉右胸肋疼痛，咳嗽及喷嚏时加重。病程未明确。中医病名为胁痛，证属挫闪胁肋络脉损伤，经脉气机阻滞，血运不畅。舌苔薄，脉滑。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示外伤史，切诊脉滑。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

男，48岁，胃胀痛月余，食后痛增，呕恶酸苦，病程月余。胃痛五载，时轻时重。舌暗赤，苔淡黄，脉弦实，大便褐色，隐血+++，胃粘膜充血，窦部见数处糜烂出血点。湿热久蕴，热郁血淤，络脉损伤。

患者年龄21岁，男性。主诉大口呕血、大便黑泥状。病程3天。中医病名属出血证，证型为气不统血、营阴大亏、虚热充斥、络脉损伤。面色苍白，舌质正红而干，脉象虚大芤数。头晕眼花，四肢无力，精神不支，危重病容。

患者35岁，男性。胃痛史5年，近期因饮食不节致胃脘疼痛，吐咖啡样物，排柏油样黑便，精神不振，不思饮食，面色苍白少华，口干苦。十二指肠球部溃疡。胃火灼盛，损伤络脉。舌象未提及，脉象未提及。

杨某，女，40岁。慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻。脉浮滑而数。辨证为阴虚肺热，络脉损伤。

女性，38岁。背、腹及四肢肌肤见青紫色斑块，按之有压痛，此起彼伏，常年不断。口干，牙龈出血，月经色红，每月潮前小腹痛，手心热。脉涩。病属络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。问诊见口干、牙龈出血、月经异常、小腹痛、手心热。脉涩。

患者男性，40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余，加剧1月。左下腹痛，排便欠实，日行1~2次，时有薄冻及少量脓血，便后腹痛可减，无里急后重，不发热。舌质红，苔根薄黄腻，脉细弦。证属脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴肠，气机不畅，络脉损伤，血溢于外。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

患者38岁，女性。主诉背、腹及四肢肌肤常见青紫色斑块，病程1年多，按之有压痛感，此起彼伏。伴口干、牙龈出血、月经色红、每月潮前小腹痛、手心热。脉涩。诊断为紫斑，病因为络脉损伤，血气凝滞。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经异常及出血倾向。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁。胸痛，吐血量多。脉弦，脉濡细。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊见恶寒多汗，滑精。切诊脉弦、脉濡细。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤络损，离经之血留积为瘀，妨碍气血运行。

刘某，女，16岁，左上腹膨隆，左肋下刺痛，按之有波浪感，胸闷气憋，卧则胀不可忍。中医诊断为肿物，病因为外伤，病机为络脉损伤，湿痰、死血积聚成症。舌象未提，脉象未提。