胸痹(慢性萎缩性胃炎)医案

基本信息

  • 患者姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:2005年9月2日

主诉及病史

  • 主诉:夜间发作性背部冷痛1年余。
  • 既往史:曾多次在当地医院做心电图检查未见异常,腹部B超亦未见明显异常,胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎。曾在当地服用多种中、西药物,疗效不显着。

现症

  • 夜间2~3点钟反复阵发性背部疼痛冷感
  • 畏寒喜暖
  • 伴头汗出
  • 心悸失眠
  • 头晕乏力
  • 食后易吐
  • 二便正常

体征

  • 形体微胖
  • 面色黯
  • 语言声音正常
  • 未闻及异常气味
  • 舌澹略暗,苔白腻
  • 脉沉涩细

辅助检查

  • 本次心电图检查正常

诊断

  • 中医诊断:脾阳不足,痰瘀互结胸痹(慢性萎缩性胃炎)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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