月经不调医案

病案信息

• 患者姓名：高×
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1974年11月2日

初诊情况

• 主诉：月经不调
• 症状：面色萎黄，气短懒言，头眩心慌，经行超前、量多，色澹质稀
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉细
• 诊断：中气不足，气不摄血
• 治疗原则：补中益气，气旺则经行正常

初诊方剂

• 药物：
  • 生黄芪 10克
  • 潞党参 10克
  • 绿升麻 8克
  • 全当归 10克
  • 生甘草 10克
  • 广陈皮 10克
  • 白茯苓 10克
  • 白芍 15克
  • 大枣 3枚
• 煎服方法：20帖（每2日服1帖）

复诊情况

• 复诊日期：1975年1月10日
• 病情变化：面色渐次红润，精神日渐振作，月经恢复正常
• 治疗调整：改为丸剂缓调

二诊方剂

• 药物：补中益气丸
• 用法：2瓶，每服10粒，日服2次

三诊情况

• 复诊日期：1975年3月5日
• 病情变化：气虚恢复，症状消除，月经正常
• 治疗结果：病即痊愈

按语

两个月来连服补中益气汤20帖，面色渐次红润，精神日渐振作，月经达月而行，以汤改为丸剂缓调。补中益气丸2瓶，每服10粒，日服2次。连服补中益气丸2个月，气虚恢复，症状消除，月经正常，病即痊愈。