中医医案

患者信息

  • 时间:1940年左右,抗日战争时期
  • 患者:怀孕4~5个月的妇女,江苏人,教师

主诉

  • 停经2个月后呕吐频繁
  • 妇科检查确认为妊娠
  • 因避空袭住农村,医药不便

病情描述

  • 呕吐久不愈,进食困难
  • 每日只能进少量菜羹和煮稀粥,加少许食盐及冰糖比较适口
  • 稍多即全部吐出
  • 全身乏力,腹部无4~5个月的妊娠外形,腹内无胎儿掣动
  • 妇科听胎儿心音不明

现症

  • 心下痞塞,呕吐涎沫
  • 口干不思饮食
  • 头晕,心悸,气短
  • 大便数日一次,初头硬,后微漉
  • 尿量少,白带多

体征

  • 面色白
  • 精神疲乏
  • 肌肉瘦削
  • 按其心下有板硬感,腹较平坦

诊断

  • 脾胃气虚,升降失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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