医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 婚姻状况：已婚
• 门诊号：80~73087
• 初诊日期：1980年5月15日

主诉

结婚3年未受孕，经本市某医院检查，诊为两侧输卵管不通。经期正常，经量少，经前乳胀，临经腹痛。

体征

• 脉象：弦细
• 舌象：苔薄黄，质红
• 妇科检查：宫颈轻度炎症，宫体后位偏右，后壁有小结节、质偏硬，活动度差

辨证

肝气郁结，瘀热阻滞胞宫

治疗方案